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대구경북과학기술원 (DGIST)

2022학년도 기술벤처리더과정 입학지원서

* 표시된 항목은 필수 입력 항목 입니다.
지원분야* :

1. 기본정보

성명*
(한글)
(영문)
생년월일*
이메일*
전화번호
(자택)
(휴대전화)*
주소*

2. 기업 정보

기 업 명*
지원자 직책*
*사업자(또는
법인)등록번호
  • (개업 연월일: / 사업자등록번호 )
  • (법인설립등기일: / 법인등록번호 )
업종*
주생산품*
매출현황
(해당자에 한함)
  • 2017년도
    백만원
    자산총액
    백만원
  • 2018년도
    백만원
    부채총액
    백만원
  • 2019년도
    백만원
    자본총액
    백만원
매출유형*
● 수출 % ● 내수 %
자본금*
백만원
직원수*
명 (지원서 제출일 기준)

3. 자기소개서

* 지원서가 임시저장이 되지 않음을 주의하여 주시기 바랍니다.
  (별도 메모장 등에 미리 작성하신 뒤, 복사-붙어넣기를 통해 기입 후 제출하시는 것을 권장드립니다.)
과정 목표*
창업(또는 경영)활동에 관한 배경*
아이디어 기술*
포부*

위 기재내용은 사실과 틀림없음을 증명합니다.

2022. 01. 22
지원자 (아래에 서명하세요)